Ventilación mecánica. Aspectos esenciales y aplicación clínica

Abstract

La ventilación mecánica (VM) es una terapia extracorpórea de asistencia respiratoria que permite la ventilación y el intercambio de gases en un paciente que no puede hacerlo fisiológicamente, por patologías pulmonares o extrapulmonares que afecten la mecánica ventilatoria, así como intervenciones quirúrgicas que requieran sedación profunda. En la actualidad la VM es un pilar del cuidado del paciente crítico y es fundamental que el médico entienda y aplique sus conceptos básicos, por lo que en la presente revisión se pretende englobar las generalidades físicas y fisiológicas de la VM así como sus distintas modalidades, aplicaciones é indicaciones terapéuticas. El ventilador mecánico es el dispositivo encargado de proveer oxígeno al paciente según las condiciones ajustadas por el operador. Se denomina modo ventilatorio al patrón determinado en el cual interactúan el paciente y el ventilador, y está compuesto por una variable de control, la cuál puede ser presión o volumen, y una secuencia ventilatoria la cual hace referencia a si las respiraciones son espontáneas, mandatorias o un patrón combinado de estas dos. La VM puede ser entregada al paciente a partir de distintos dispositivos ya sean avanzados de la vía aérea como tubos endotraqueales o distintas interfaces no invasivas como máscaras faciales.