Miocarditis por Salmonella spp.: un enigma poco documentado con desafíos diagnósticos y terapéuticos

Myocarditis caused by Salmonella spp.: a poorly documented enigma with diagnostic and therapeutic challenges

Resumen

La miocarditis por Salmonella spp. es una entidad sumamente infrecuente y escasamente documentada, por lo que su presentación clínica representa un desafío diagnóstico importante. Aunque las infecciones por Salmonella suelen manifestarse como gastroenteritis, el compromiso cardíaco es inusual y puede pasar desapercibido. Presentamos el caso de un paciente masculino de 18 años que desarrolló síntomas cardiovasculares atípicos. El objetivo fue describir el abordaje diagnóstico, tratamiento y evolución clínica de un caso de miocarditis por Salmonella enterica. Se trata de un estudio observacional tipo reporte de caso. El diagnóstico se estableció mediante hemocultivos positivos y cardiorresonancia magnética con hallazgos compatibles con miocarditis. Inicialmente se trató con ceftriaxona, sin respuesta clínica, por lo que fue necesario ajustar a imipenem debido a resistencia antimicrobiana. El paciente evolucionó favorablemente tras 14 días de tratamiento dirigido. Este caso destaca la importancia de considerar etiologías infecciosas inusuales en pacientes jóvenes con síntomas cardiovasculares que no encajan en los diagnósticos habituales. Además, resalta la necesidad de contar con estudios de imagen avanzados y cultivos microbiológicos como herramientas clave para el diagnóstico oportuno. Documentar estos casos permite enriquecer el conocimiento clínico ante una entidad infrecuente, sin guías diagnósticas estandarizadas y con alta probabilidad de subdiagnóstico.